ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 22 октября 2013 г. № 624

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПО ПРОФИЛЮ "ХИРУРГИЯ"

С целью улучшения оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями в Костромской области и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия" приказываю:
1. Главным врачам медицинских учреждений Костромской области:
1) обеспечить организацию оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" на территории Костромской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия";
2) разработать положения об организации деятельности соответствующих структурных подразделений медицинских учреждений Костромской области в соответствии с положениями, прилагаемыми к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия" с внесением (при необходимости) изменений в функциональные обязанности медицинских работников;
3) принять меры к приведению оснащения отделений хирургии медицинских учреждений Костромской области в соответствие со стандартами, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия".
2. Утвердить прилагаемые показания для госпитализации пациентов хирургического профиля в отделения (на койки) с круглосуточным пребыванием пациентов медицинских учреждений здравоохранения различного уровня.
3. Главному внештатному специалисту - хирургу департамента здравоохранения Костромской области Тарбаеву В.Н.:
1) в срок до 01.11.2013 обеспечить проведение анализа оснащенности и укомплектованности кадрами хирургической службы медицинских учреждений Костромской области;
2) определить приоритетность в оснащении хирургических отделений медицинских учреждений Костромской области в соответствии со стандартами, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю хирургия";
3) провести в срок до 01.12.2013 семинар для врачей-хирургов Костромской области по внедрению настоящего приказа;
4) осуществлять оказание методической помощи медицинским учреждениям Костромской области по реализации настоящего приказа.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области Н.К.Кошевую.
5. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ





Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 22.10.2013 № 624

Показания для госпитализации в отделения (на койки) с
круглосуточным пребыванием пациентов хирургического профиля
медицинских учреждений здравоохранения различного уровня

1. Показания для госпитализации в хирургические отделения городских, центральных районных и районных больниц:
1) консервативная терапия больных:
- острый, обострение хронического калькулезного холецистита;
- острый, хронический панкреатит;
- язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением;
- обострение хронического остеомиелита;
2) экстренная хирургическая помощь:
- острый аппендицит;
- ущемленные грыжи;
- острая кишечная непроходимость;
- язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, осложненная перфорацией;
- язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки осложненная кровотечением;
- тупая травма живота;
- проникающее огнестрельное, ножевое ранение органов брюшной полости;
3) плановая хирургическая помощь:
- доброкачественные опухоли мягких тканей;
- грыжи (пупочные, паховые, вентральные, бедренные);
4) гнойные заболевания мягких тканей:
- панариций;
- фурункул;
- карбункул;
- абсцесс;
- флегмона;
- мастит;
- парапроктит;
- нагноившийся эпителиальный копчиковый ход;
- сепсис;
- диабетическая стопа, диабетическая гангрена нижних конечностей;
- атеросклеротическая гангрена конечностей.
2. Дополнительные показания к госпитализации для стационарного лечения больных в хирургических отделениях ОГБУЗ "Нейская районная больница", ОГБУЗ "Нерехтская районная больница":
Экстренная хирургическая помощь:
- острый холецистит;
- острый панкреатит;
- панкреонекроз;
- абсцесс печени.
3. Дополнительные показания к госпитализации для стационарного лечения больных в хирургических отделениях ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа № 1", "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.", "Буйская городская больница", "Галичская окружная больница", "Мантуровская окружная больница", "Окружная больница Костромского округа № 2":
Плановая хирургическая помощь:
- язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки осложненная пенетрацией, стенозом;
- хронический калькулезный холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- кисты печени, эхинококкоз;
- механическая желтуха, холедохолитиаз;
При отсутствии в районе врача-хирурга хирургическая помощь жителям данного района оказывается в окружных больницах, населению Сусанинского района - в ОГБУЗ "Буйская городская больница".
4. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в хирургическое отделение ОГБУЗ "Костромская областная больница":
1) заболевания щитовидной железы;
- кисты, узловые формы щитовидной железы;
- тиреоидиты (зоб Хашимото, зоб Риделя);
- диффузно-токсический зоб;
2) заболевания печени и желчевыводящих путей:
- желчекаменная болезнь,
- холедохолитиаз,
- механическая желтуха;
- хронический калькулезный холецистит;
- кисты печени, эхинококкоз печени;
3) заболевания поджелудочной железы:
- хронический панкреатит;
- кисты поджелудочной железы;
- вирсунголитиаз;
- деструктивные формы панкреатита;
- рак поджелудочной железы;
4) заболевание желудка и 12-перстной кишки:
- осложненное стенозом;
- осложненное перфорацией;
- осложненное пенетрацией;
- осложненное кровотечением;
5) грыжи (паховые, рецидивирующие паховые, вентральные, бедренные (пластика полипропиленовой сеткой по Лихтенштейну);
6) экстренная хирургическая помощь:
- острый аппендицит;
- острая кишечная непроходимость;
- перитонит;
7) гнойные заболевания мягких тканей:
- панариций;
- фурункул;
- карбункул;
- абсцесс;
- флегмона;
- мастит;
- парапроктит;
- сепсис;
- диабетическая стопа, диабетическая гангрена нижних конечностей;
8) доброкачественные опухоли мягких тканей.


-----------------------------------------------------------------------------